Гепатит В и D: пути передачи и меры профилактики

Вирус гепатита D часто называют дефектным, вирусом-паразитом или спутником. Даже с иронией говорят, что гепатит D не приходит один. Подробности об этом заболевании – в нашей статье.

Вирусный гепатит D (дельта-гепатит) – это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита D (hepatitis delta virus), характеризующееся симптомами острого поражения печени и интоксикации.

Дельта-вирус – своеобразный вирус, он не обладает собственным суперкапсидом («оболочкой») и необходимым набором ферментов, поэтому для его размножения требуется «помощник» – антиген гепатита В (HBsAg).

Размножение вируса гепатита D возможно только при наличии в организме вируса гепатита В.

Вирус передается через любые повреждения кожи и слизистых оболочек при непосредственном контакте с инфицированной кровью и другими биологическими жидкостями.

Основные пути передачи:

• медицинские и немедицинские манипуляции с нарушением санитарно-эпидемиологических требований (лечение у стоматолога, пирсинг, татуировки, маникюр, "инъекции красоты"),

• совместное использование шприцев и игл (у потребителей инъекционных наркотиков),

• незащищенные половые контакты,

• от матери к ребенку во время родов,

• совместное использование ножниц, зубной щетки или бритвы в быту.

Источником инфекции служат больные острой и хронической дельта-вирусной инфекцией.

Инкубационный период может колебаться от 3 недель до 6 месяцев.

Гепатит D не имеет «своих» специфических симптомов и характеризуется общими признаками, которые наблюдаются и при других вирусных гепатитах.

В преджелтушный период больной жалуется на повышенную утомляемость, слабость, вялость, потерю аппетита и тошноту, тяжесть в правом подреберье и периодические боли в коленных и других крупных суставах.

Желтушному периоду соответствуют более характерные симптомы: пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек, потемнение мочи и осветление кала.

Гепатит D может протекать как коинфекция или как суперинфекция.

Коинфекция – одновременное заражение гепатитами В и D ранее здорового человека.

Такой вариант течения дельта-гепатита считается прогностически более благоприятным, потому что примерно в 75% случаев заканчивается выздоровлением и элиминацией вирусов гепатитов В и D из организма.

Но в некоторых случаях (5-25%) развивается фульминантная (молниеносная) форма заболевания, которая заканчивается смертью.

Хронический гепатит при коинфекции развивается крайне редко – в 1-5% случаев.

Суперинфекция – заражение дельта-вирусом ранее инфицированного вирусом гепатита В человека.

Эта форма характеризуется тяжелым прогрессирующим течением вплоть до развития массивного некроза печени или быстро прогрессирующего цирроза.

Выздоровление при суперинфекции наступает крайне редко.

В 70-80% случаев исходом суперинфекции является хронический гепатит.

Хронический гепатит В с дельта-агентом, как правило, протекает тяжелее, чем неосложненный гепатит В. Он отличается высокой активностью процесса и быстрым развитием цирроза печени.

Меры профилактики дельта-вирусной инфекции те же, что и при вирусном гепатите В:

• маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг, косметологические процедуры проводить в заведениях с надежной репутацией,

• перед процедурой обязательно убедиться, что в салоне все инструменты, в том числе одноразовые, – стерильны,

• избегать использования любых чужих колющих, режущих предметов, медицинских, маникюрных инструментов и средств личной гигиены (зубных щеток, бритвенных станков),

• придерживаться принципов разумного поведения в личной жизни,

• регулярно обследоваться на вирусные гепатиты,

• вакцинироваться против вирусного гепатита В.

И самое главное! Вакцинация здоровых людей против гепатита В обеспечивает защиту и от дельта-вирусной инфекции.